УТВЕРЖДЕНО постановлением администрации Введенского сельского поселения Шуйского муниципального района Ивановской области от 14.03.2013 № 24

 

 

 

В администрацию Введенского сельского поселения

                                    

                                  

                                   СПРАВКА

          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

        характера гражданина, претендующего на замещение должности

                 руководителя муниципального учреждения

                         Введенского сельского поселения

    Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                         (адрес места жительства)

сообщаю  сведения  <1>  о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на

праве  собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах

имущественного характера:

    --------------------------------

    <1>  Сведения,  за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для

замещения  должности руководителя муниципального учреждения Введенского сельского поселения (на отчетную дату).

 

                     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2>       (руб.)
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных       организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в          коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий  году подачи документов для замещения должности руководителя

муниципального учреждения Введенского сельского поселения.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

                      Раздел 2. Сведения об имуществе

 

                         2.1. Недвижимое имущество

 

N п/п	Вид и наименование            имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения     (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности

руководителя  муниципального  учреждения  Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

    <2>  Указывается  вид  разрешенного  использования  земельного  участка

(пая,  доли):  под  индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,

приусадебный, огородный и другие.

 

                        2.2. Транспортные средства

 

N п/п	Вид и марка транспортного            средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспорные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности

руководителя  муниципального  учреждения  Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

 

           Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

             на счетах в банках и иных кредитных организациях

 

N п/п	Наименование и адрес банка     или иной кредитной             организации	Вид   и валюта счета <1>	Дата  открытия  счета	Номер счета	Остаток на счете <2>   (руб.)
1
2
3
4
5
6

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

 

                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

N п/п	Наименование       и организационно-правовая   форма организации <1>	Место   нахождения организации   (адрес)	Уставный  капитал <2>   (руб.)	Доля  участия <3>	Основание участия <4>
1
2
3
4
5

 

    --------------------------------

    <1>   Указываются   полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

    <2>  Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного капитала. Для

акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество

акций.

    <4>  Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

                          4.2. Иные ценные бумаги

 

N п/п	Вид ценной  бумаги <1>	Лицо, выпустившее   ценную бумагу	Номинальная   величина   обязательства    (руб.)	Общее   количество	Общая    стоимость <2>    (руб.)
1
2
3
4
5
6
7

 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих

организациях (руб.) _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие

в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

 

                   Раздел 5. Сведения об обязательствах

                         имущественного характера

 

                    5.1. Объекты недвижимого имущества,

                       находящиеся в пользовании <1>

 

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки  пользования <3>	Основание   пользования <4>	Место       нахождения       (адрес)	Площадь (кв. м)
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

    <3>  Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4>    Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое

предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

 

 

 

                        5.2. Прочие обязательства <1>

 

N п/п	Содержание    обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание  возникновения <4>	Сумма    обязательства <5> (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового  характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4>   Указываются   основание   возникновения  обязательства  (договор,

передача  денег  или  имущества  и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

    <5>  Указывается  сумма  основного обязательства (без суммы процентов).

Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6>  Указываются  годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение  обязательства  имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

_______________________________________________

(подпись гражданина, претендующего на замещение

    должности руководителя муниципального

    учреждения Введенского сельского поселения)

 

"__" ________ 20__ г.

 

___________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

УТВЕРЖДЕНО постановлением администрации Введенского сельского поселения Шуйского муниципального района Ивановской области от 14.03.2013 № 24

 

В администрацию Введенского сельского поселения

 

                                  СПРАВКА

          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

          характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

             гражданина, претендующего на замещение должности

                 руководителя муниципального учреждения

                         Введенского сельского поселения <1>

 

    Я, ____________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         (адрес места жительства)

 

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________

                                                  (супруги (супруга),

___________________________________________________________________________

           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе,  принадлежащем  ей (ему) на праве собственности, о вкладах в

банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

 

    --------------------------------

    <1>  Сведения  представляются  в  виде  отдельной  справки  на  супругу

(супруга)   и   на   каждого   из   несовершеннолетних   детей  гражданина,

претендующего   на   замещение   должности   руководителя  муниципального

учреждения Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

    <2>  Сведения,  за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются  по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для

замещения  должности руководителя муниципального учреждения Введенского сельского поселения (на отчетную дату).

 

                       Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2>       (руб.)
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных       организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в          коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,

предшествующий  году подачи документов для замещения должности руководителя

муниципального учреждения Введенского сельского поселения.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

                      Раздел 2. Сведения об имуществе

 

                         2.1. Недвижимое имущество

 

N п/п	Вид и наименование            имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения     (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
	Земельные участки <2>:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается   доля  члена  семьи  гражданина,  претендующего  на  замещение

должности  руководителя  муниципального учреждения Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

    <2>  Указывается  вид  разрешенного  использования  земельного  участка

(пая,  доли):  под  индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,

приусадебный, огородный и другие.

 

                        2.2. Транспортные средства

 

N п/п	Вид и марка транспортного            средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспорные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается   доля  члена  семьи  гражданина,  претендующего  на  замещение

должности  руководителя  муниципального учреждения Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

 

           Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

             на счетах в банках и иных кредитных организациях

 

N п/п	Наименование и адрес банка     или иной кредитной             организации	Вид и   валюта  счета <1>	Дата  открытия  счета	Номер счета	Остаток на счете <2>   (руб.)
1
2
3
4
5

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

 

                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

N п/п	Наименование и       организационно-правовая   форма организации <1>	Место   нахождения организации   (адрес)	Уставный  капитал <2>   (руб.)	Доля  участия <3>	Основание участия <4>
1
2
3
4
5

 

    --------------------------------

    <1>   Указываются   полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

    <2>  Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного капитала. Для

акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество

акций.

    <4>  Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

                          4.2. Иные ценные бумаги

 

N п/п	Вид   ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее   ценную бумагу	Номинальная   величина   обязательства    (руб.)	Общее   количество	Общая    стоимость <2>    (руб.)
1
2
3
4
5
6

 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих

организациях (руб.)

___________________________________________________________________________

 

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие

в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

 

                   Раздел 5. Сведения об обязательствах

                         имущественного характера

 

                    5.1. Объекты недвижимого имущества,

                       находящиеся в пользовании <1>

 

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки  пользования <3>	Основание   пользования <4>	Место       нахождения       (адрес)	Площадь (кв. м)
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

    <3>  Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4>    Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое

предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

 

                        5.2. Прочие обязательства <1>

 

N п/п	Содержание    обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание  возникновения <4>	Сумма    обязательства <5> (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового  характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4>   Указываются   основание   возникновения  обязательства  (договор,

передача  денег  или  имущества  и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

    <5>  Указывается  сумма  основного обязательства (без суммы процентов).

Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6>  Указываются  годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение  обязательства  имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

_______________________________________________

(подпись гражданина, претендующего на замещение

    должности руководителя муниципального

   учреждения Введенского сельского поселения,

       который представляет сведения)

 

"__" ________ 20__ г.

 

___________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

УТВЕРЖДЕНО постановлением администрации Введенского сельского поселения Шуйского муниципального района Ивановской области от 14.03.2013 № 24

УТВЕРЖДЕНА постановлением мэрии городского округа Тольятти ________ № ______________

  

В администрацию Введенского сельского поселения

 

 

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера руководителя муниципального учреждения

Введенского сельского поселения

 

    Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         (адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ года по

31   декабря   20__   года,   об  имуществе,  принадлежащем  мне  на  праве

собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об обязательствах

имущественного  характера  по  состоянию  на  конец  отчетного  периода  (на

отчетную дату):

 

                     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2>       (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы (службы)
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных       организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в          коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за

отчетный период.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

                     

Раздел 2. Сведения об имуществе

 

                         2.1. Недвижимое имущество

 

N п/п	Вид и наименование            имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения     (адрес)	Площадь (кв. м)
1	Земельные участки <2>:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается  доля  руководителя  муниципального  учреждения Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

    <2>  Указывается  вид  разрешенного  использования  земельного  участка

(пая,  доли):  под  индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,

приусадебный, огородный и другие.

 

                        2.2. Транспортные средства

 

N п/п	Вид и марка транспортного            средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспорные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается  доля  руководителя  муниципального  учреждения Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

 

           Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

             на счетах в банках и иных кредитных организациях

 

N п/п	Наименование и адрес банка     или иной кредитной             организации	Вид и   валюта  счета <1>	Дата  открытия  счета	Номер счета	Остаток на счете <2>   (руб.)
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

 

                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

N п/п	Наименование и       организационно-правовая   форма организации <1>	Место   нахождения организации   (адрес)	Уставный  капитал <2>   (руб.)	Доля  участия <3>	Основание участия <4>
1
2
3
4
5

 

    --------------------------------

    <1>   Указываются   полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

    <2>  Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного капитала. Для

акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество

акций.

    <4>  Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

                          4.2. Иные ценные бумаги

 

N п/п	Вид ценной  бумаги <1>	Лицо, выпустившее   ценную бумагу	Номинальная   величина   обязательства    (руб.)	Общее   количество	Общая    стоимость <2>    (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих

организациях (руб.)

___________________________________________________________________________

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие

в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

 

                   Раздел 5. Сведения об обязательствах

                         имущественного характера

 

                    5.1. Объекты недвижимого имущества,

                       находящиеся в пользовании <1>

 

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки  пользования <3>	Основание   пользования <4>	Место       нахождения       (адрес)	Площадь (кв. м)
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2  Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

    <3>  Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4>    Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое

предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

 

                        5.2. Прочие обязательства <1>

 

N п/п	Содержание    обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание  возникновения <4>	Сумма    обязательства <5> (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового  характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4>   Указываются   основание   возникновения  обязательства  (договор,

передача  денег  или  имущества  и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

    <5>  Указывается  сумма  основного обязательства (без суммы процентов).

Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6>  Указываются  годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение  обязательства  имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

______________________________________

(подпись руководителя муниципального

учреждения Введенского сельского поселения)

 

"__" ________ 20__ г.

 

___________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

  

УТВЕРЖДЕНО постановлением администрации Введенского сельского поселения Шуйского муниципального района Ивановской области от 14.03.2013 № 24

  

В администрацию Введенского  сельского поселения

 

 

                                  СПРАВКА

          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

          характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                 руководителя муниципального учреждения

                         Введенского сельского поселения <1>

 

    Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

                                  (адрес места жительства)

___________________________________________________________________________

сообщаю  сведения  о  доходах за отчетный период с 1 января 20__ года по 31

декабря 20__ года, моей (моего) ___________________________________________

                                          (супруги (супруга),

___________________________________________________________________________

           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

__________________________________________________________________________,

__________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

         (основное место работы или службы, занимаемая должность;

   в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об  имуществе,  принадлежащем  ей (ему) на праве собственности, о вкладах в

банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

 

    --------------------------------

    <1>  Сведения  представляются  в  виде  отдельной  справки  на  супругу

(супруга)   и   на   каждого   из   несовершеннолетних  детей  руководителя

муниципального  учреждения  Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

 

                     Раздел 1. Сведения о доходах <1>

 

N п/п	Вид дохода	Величина дохода <2>       (руб.)
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных       организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в          коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за

отчетный период.

    <2>  Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

 

                      Раздел 2. Сведения об имуществе

 

                         2.1. Недвижимое имущество

 

N п/п	Вид и наименование            имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения     (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки <2>:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается  доля  члена  семьи  руководителя  муниципального  учреждения

Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

    <2>  Указывается  вид  разрешенного  использования  земельного  участка

(пая,  доли):  под  индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,

приусадебный, огородный и другие.

 

                        2.2. Транспортные средства

 

N п/п	Вид и марка транспортного            средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспорные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

 

    --------------------------------

    <1>  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, общая); для общей

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в

собственности  которых находится имущество; для общей долевой собственности

указывается  доля  члена  семьи  руководителя  муниципального  учреждения

Введенского сельского поселения, который представляет сведения.

 

           Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

             на счетах в банках и иных кредитных организациях

 

N п/п	Наименование и адрес банка     или иной кредитной             организации	Вид и   валюта  счета <1>	Дата  открытия  счета	Номер счета	Остаток на счете <2>   (руб.)
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

    <2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

 

                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

           4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

N п/п	Наименование и        организационно-правовая   форма организации <1>	Место   нахождения организации   (адрес)	Уставный  капитал <2>   (руб.)	Доля  участия <3>	Основание участия <4>
1
2
3
4
5

 

    --------------------------------

    <1>   Указываются   полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

    <2>  Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным документам

организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,

выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного капитала. Для

акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество

акций.

    <4>  Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

                          4.2. Иные ценные бумаги

 

N п/п	Вид ценной  бумаги <1>	Лицо, выпустившее   ценную бумагу	Номинальная   величина   обязательства    (руб.)	Общее   количество	Общая    стоимость <2>    (руб.)
1
2
3
4
5
6

 

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная

декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих

организациях (руб.)

___________________________________________________________________________

 

 

    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие

в коммерческих организациях".

    <2>  Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

 

                   Раздел 5. Сведения об обязательствах

                         имущественного характера

 

                    5.1. Объекты недвижимого имущества,

                       находящиеся в пользовании <1>

 

N п/п	Вид имущества <2>	Вид и сроки пользования <3>	Основание   пользования <4>	Место нахождения        (адрес)	Площадь (кв. м)
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

    <2>  Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

    <3>  Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

    <4>    Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое

предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего

договора или акта.

 

                       5.2. Прочие обязательства <1>

 

N п/п	Содержание    обязательства <2>	Кредитор (должник) <3>	Основание  возникновения <4>	Сумма    обязательства <5> (руб.)	Условия   обязательства <6>
1
2
3

 

    --------------------------------

    <1>  Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового  характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

    <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

    <3>  Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

    <4>   Указываются   основание   возникновения  обязательства  (договор,

передача  денег  или  имущества  и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

    <5>  Указывается  сумма  основного обязательства (без суммы процентов).

Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной  валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    <6>  Указываются  годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение  обязательства  имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

______________________________________

(подпись руководителя муниципального

учреждения Введенского сельского поселения)

 

"__" ________ 20__ г.

 

___________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)